A Agência de Saúde Pública do Canadá está chamando novamente a atenção para um amplo conjunto de riscos internacionais à saúde, atualizando seus avisos de saúde para viagens para refletir surtos e a atividade de doenças em várias regiões. Esses avisos, publicados no Travel.gc.ca, descrevem ameaças potenciais à saúde de viajantes canadenses e orientam sobre medidas práticas para reduzir as chances de adoecer no exterior. Depois de publicados, os avisos permanecem em vigor até serem removidos do site federal, o que ressalta que muitos dos riscos destacados são contínuos, e não de curta duração.
O sistema se baseia em quatro níveis de aconselhamento que refletem graus crescentes de preocupação: o Nível 1 recomenda que os viajantes adotem precauções gerais de saúde, o Nível 2 recomenda medidas reforçadas devido ao risco aumentado, o Nível 3 aconselha evitar viagens não essenciais e o Nível 4 recomenda evitar toda e qualquer viagem ao destino. Os avisos de Nível 1 foram criados como um lembrete de que medidas de bom senso podem reduzir significativamente o risco, enfatizando práticas como evitar picadas de insetos, manter uma higiene adequada das mãos e estar em dia com as vacinas recomendadas. Já os avisos de Nível 2 sinalizam situações em que o risco é maior para todos os viajantes ou para grupos específicos, e podem incluir recomendações de equipamento de proteção individual, adiar a viagem até que o risco diminua, obter vacinas adicionais para alguns viajantes e evitar atividades de maior risco.
Entre os avisos mais graves atualmente está um alerta de Nível 3 relacionado à doença por Ebola na República Democrática do Congo, onde os viajantes são orientados a evitar viagens não essenciais devido à gravidade do surto. Um aviso separado para doença por Ebola em Uganda está no Nível 2, refletindo um risco elevado que exige precauções reforçadas, mas sem chegar ao ponto de recomendar que a maioria dos canadenses cancele seus planos. Ambos os países são destacados pela atividade de Ebola, e os avisos têm o objetivo de orientar viajantes que ainda possam ter razões urgentes para ir, desde trabalho humanitário até visitas a familiares próximos.
Outras doenças infecciosas se destacam no conjunto mais recente de avisos, especialmente as transmitidas por mosquitos e outros vetores insetos. Um aviso de dengue de Nível 1 abrange uma ampla gama de destinos, incluindo Cambodja, Cuba, Guiana, Malásia, Maldivas, Nova Caledônia, Samoa, Sri Lanka, Tonga, Vanuatu e Vietnã, onde os viajantes são lembrados a tomar medidas padrão para evitar picadas e se proteger ao ar livre. Um aviso de chikungunya de Nível 2 inclui Argentina, Bolívia, Cuba, Guiana Francesa, Maurício, Mayotte e Suriname, refletindo um nível maior de preocupação que pode exigir medidas mais rigorosas de prevenção contra picadas e, para alguns viajantes, a reconsideração de certas atividades. Também há um aviso de Nível 2 para doença por vírus Oropouche nas Américas, com foco em Cuba, e um aviso de mpox de Nível 2 para Madagascar, destacando que os riscos à saúde não se limitam a uma única região ou tipo de doença.
Vários avisos de Nível 1 tratam de doenças evitáveis por vacina que continuam endêmicas ou ressurgiram em partes do mundo. A febre amarela nas Américas é alvo de um aviso de Nível 1 que cobre Bolívia, Colômbia e Venezuela, acompanhado da orientação para que os viajantes revisem as recomendações de vacinação com bastante antecedência da partida. A influenza aviária motiva outro aviso de Nível 1 para Cambodja e China, reconhecendo a preocupação contínua com a transmissão de animal para humano em alguns contextos. A febre tifoide extensivamente resistente a medicamentos no Paquistão também é sinalizada no Nível 1, lembrando que até doenças familiares podem representar novos desafios quando os tratamentos padrão são menos eficazes.
O sarampo é tratado como uma preocupação global nos avisos atuais, com um alerta de Nível 1 que se aplica explicitamente a todos os países. A lista de destinos associada a esse aviso abrange praticamente o mundo inteiro, de Afeganistão e Albânia aos Estados Unidos, Uruguai e Zimbábue, refletindo a natureza altamente contagiosa do sarampo e a facilidade com que ele pode se espalhar quando a cobertura vacinal cai. A ênfase nesse aviso é garantir que os viajantes estejam em dia com as imunizações de rotina antes de sair do Canadá, já que a exposição pode ocorrer em aeroportos, aviões ou comunidades que tenham enfrentado surtos recentes, mesmo quando a viagem é curta.
Autoridades federais enfatizam que os avisos de saúde para viagens devem funcionar em conjunto com as páginas mais amplas de Avisos e Conselhos de Viagem de cada país, que combinam informações de saúde com orientações sobre segurança, proteção, leis locais, costumes e requisitos de entrada. Os viajantes são incentivados a consultar essas páginas pelo menos duas vezes — uma durante o planejamento e outra pouco antes da partida — porque as condições podem mudar entre o momento em que a viagem é reservada e o dia da partida, seja por novos surtos, pela evolução da situação de segurança ou por mudanças nas medidas locais de saúde pública. Os avisos são uma das várias ferramentas que a Agência de Saúde Pública do Canadá usa para ajudar os canadenses a se preparar, complementando informações específicas sobre doenças e listas de verificação de saúde disponíveis por meio de canais federais.
Para canadenses que estão avaliando viagens futuras, a combinação de avisos de Nível 1 e Nível 2 em dezenas de destinos ilustra a importância de adaptar os preparativos ao cenário de saúde específico de cada país. Uma viagem de lazer a uma ilha afetada por dengue, por exemplo, pode exigir planejamento cuidadoso em torno da proteção contra insetos e do status vacinal, enquanto uma visita a um país com atividade de mpox ou chikungunya pode levar a uma análise mais detalhada das atividades planejadas e das acomodações. Pessoas com maior risco pessoal — como viajantes grávidas, pessoas que visitam amigos e parentes em comunidades afetadas ou campistas que passam muito tempo ao ar livre — podem precisar ir além das precauções de rotina para cumprir as medidas reforçadas descritas nos avisos de Nível 2.